诺如病毒暴发应急处置桌面演练方案

　　【背景】
　　诺如病毒是学校发生突发公共卫生事件的主要原因。为能及时、有效地预防控制诺如病毒疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，拟在上海市静安区闸北第一中心小学开展传染病暴发应急处置桌面演练，对保障学校师生的身体健康和生命安全，维护社会的稳定具有重要意义。
　　【目的】
　　检验学校应对突发公共卫生事件的能力，重点检验相关人员对问题的辨别和处置流程的掌握，进而提升学校各部门相关人员的临场组织能力、队伍调动、应急处置技能和后勤保障等应急能力。
　　【依据】
　　《中华人民共和国传染病防治法》
　　《突发公共卫生事件应急条例》
　　《国家突发公共卫生事件应急预案》
　　《学校卫生工作条例》
　　《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》
　　《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB 28932-2012）
　　《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》

　　学校相关场景推演
　　场景一：病例基本情况、疫情发现经过 
　　某日，晨检时发现学校二年级（1）班的2名学生出现呕吐症状。
　　另外当天因病缺课的学生有5人，其中有2人是二年级1班的学生，3人是二年级2班的学生，症状均为发热。

　　主持人提问：
　　问题一：晨检实施过程中，班主任的职责是什么？
　　班主任1回答：
　　班主任对学生进行晨检，了解学生的出勤和健康状况。及时报告卫生老师，并做好记录。

　　问题二：晨间实施过程中，卫生老师的职责是什么？
　　卫生保健老师回答：
　　卫生保健老师负责指导各班学生晨检工作，对各班晨检结果进行核实、排查和处理，做到传染病病人的早发现、早报告。统一收集、汇总审核各班晨检记录表。及时进行网络直报。

　　问题三：晨检的内容是什么？应采取什么样的晨检方法？
　　班主任2回答：
　　晨间的内容包括两个方面：（1）因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息；（2）出勤学生健康状况，主要了解有无发热、呕吐、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻、腹痛、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生情况。
　　晨检的方法：以班级为单位，由班主任实施，保健老师负责指导和汇总全校结果。周一至周五每日早晨进校或第一节课前为晨检时间 （大约用时5-10分钟），下午第一节课前为午检时间。在传染病流行季节和出现疫情时宜增加午检。

　　问题四：晨午检的实施方法是什么？
　　班主任3回答：
　　晨午捡的实施方法包括两种：（1）询问法。对缺课学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺课原因、有何症状等信息；对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不适的学生，可进一步询问检查。（2）观察法。即观察出勤学生的精神面貌和健康状况。观察有无面色苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发热等，询问身体有无其他症状的，征得同意后可进一步查看。及时将学生送至卫生保健室。

　　场景二：领导决策和疫情报告 
　　9点30分左右，卫生保健室教师发现相关疫情后，经汇总、核实，上报给校领导。校领导上报区教育局。同时，要求保健教师立刻报告区疾病预防控制中心（以下简称“区疾控中心”）学校卫生条线、消毒条线，并上报北站社区卫生服务中心。

　　主持人提问：
　　问题五：学校传染病管理制度的主要内容是什么？
　　分管领导回答：
　　学校传染病管理制度的主要内容有：
　　一、成立以校长为组长（负总责）的学校传染病管理领导小组，分管领导具体抓，层层落实责任制。
　　二、建立学校传染病疫情上报制度，落实学校传染病疫情报告，完善疫情报告网络，并保证畅通。
　　三、制定学校传染病应急预案，做到病人早发现、早报告、早隔 离、早治疗。
　　四、学校要普及传染病防制知识，提高师生自我保护意识。
　　五、采取积极措施，严格处理各种疫情，接受并配合卫生部门对学校传染病工作的指导、流行性调查、采样、应急接种等工作，严格晨检制度和因病缺课登记、排查制度。
　　六、严格消毒隔离制度，预防校内感染和交叉感染疾病的发生。

　　问题六：学校疫情报告制度的主要内容是什么？
　　分管领导回答：
　　学校疫情报告制度的主要内容有：
　　一、校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。
　　二、建立健全疫情报告网络，明确职责，发现疫情逐级上报并收集、汇总。
　　三、班主任如发现有疑似的传染病要报告卫生保健教师。
　　四、教研组长或处室主任负责对教职工传染病的报告。
　　五、卫生保健老师接到疫情报告，核实清楚后立即上报教育和卫生部门。
　　六、卫生保健老师应积极参加相关机构组织的传染病疫情等知识的培训。
　　七、卫生保健老师发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报。
　　八、及时告知并指导学生家长做好防病工作。
　　九、及时应对媒体。

　　间题七：教职工在协助处置诺如病毒等传染病疫情时，个人防护应注意什么？
　　班主任回答：
　　教职员工在照顾患病学生、接触可能受污染的物品或排泄物时，应根据实际情况采取必要的个人防护措施，如佩戴手套、口罩、帽子等。

　　问题八：学校传染病疫情控制措施有哪些？
　　卫生保健老师回答：
　　学校传染病疫情控制措施有：（1）对确诊诺如病毒的学生居家隔离至全部诺如病毒疱疹结痂、痂皮干燥后自然脱落，但不少于病后2周；（2）密切接触者，或传染病发病班级的医学观察期为末例发病后21天;（3）配合疾控对教室等疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育工作；（4）学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校卫生保健室查验后方可进班复课；（5）停止一切集体性活动，采取错峰措施，并配合 疾控对学校人群进行应急预防接种工作。
　　教导主任回答：
　　迅速安排教室隔离发生诺如病毒的班级，并安排好老师进课堂。停止发生诺如病毒的班级进公共教室（音乐教室、电脑房等），为避免学生交叉感染，停止发生诺如病毒班的学生串班上课等。
　　总务主任回答：
　　迅速安排好隔离教室，通知并督促食堂对该班餐具单独清洗和消毒，保证消毒设备到位，必要时调配安排人手。
　　其他任课老师：
　　体育老师回答：取消合班上课，落实分班上课。
　　音乐老师回答：在卫生老师的指导下对教室、物品等进行消毒。
　　信息老师回答：在卫生老师的指导下对教室和电脑进行消毒。
　　图书馆老师回答：在卫生老师的指导下消毒。

　　问题九：什么情况可以复课？
　　卫生保健老师回答：
　　病愈且隔离期满时，患者应依据规定到医院复诊，并将诊断结果原件交至学校卫生保健室，由卫生保健老师进行复检后，方可进班复课。

　　上海市静安区闸北第一中心小学
　　2017年11月24日